吃阿奇3天与5天后区别

　　阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，用于治疗支原体引起的呼吸和泌尿系统感染，有着较为显著的效果。阿奇霉素的推荐剂量是每天500mg，一天一次，建议患者在使用之前咨询正规医生的意见在，这样使用才会有更好的效果。阿奇霉素使用3天和5天的区别，还是需要结合实际的情况来进行判断的。

　　阿奇霉素是2代的大环内酯类抗生素。对流感嗜血杆菌、链球菌的作用比红霉素强，对敏感的革兰性（+）菌，革兰（-）菌，衣原体，支原体等引起的呼吸、泌尿系统感染有很好的疗效。对于治疗敏感性病原体引起的社区获得性肺炎时，推荐剂量为每日500mg，1日1次。对于单纯口服阿奇霉素的疗程一般为5天，5天后疗效将会打折扣。对于静脉及口服联合应用阿奇霉素，其疗程一般为7-10天。阿奇霉素的副作用主要是对胃肠道的刺激。对于应用阿奇霉素3天后，如果见效可继续服用，其人体对阿奇霉素仍有敏感性，但超过5天，阿奇霉素疗效将减低，甚至无效。

　　使用阿奇霉素需要注意以下几点：

　　1、由于所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症时，不能使用，而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾，所以阿奇霉素和复方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

　　2、阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。

　　3、阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样，可以导致肌无力症状的加剧，所以要尽量避免和这些药物同时应用。

　　4、阿奇霉素在人体内作用的时间较长，停药3天内不宜饮酒，酒精会加速人体内的酶促反应，使人体肝脏内的酶大量增加，可能增大药物的副作用，如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状，应立即停药并及时就诊。

　　5、达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血药浓度，最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用，应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。

　　6、理化配伍禁忌：药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。