白术与苍术一升一降（白术与苍术区别）

　　苍术与白术的区别

　　本经里面的术代表白术和苍术是两种，而这个本经里面术呢更偏于白术，按照古人取类比象，白术就是它整个切面偏于白色，苍术偏于青黑色，大家看看饮片炮制，这两种不同，中医取类比象白色入肺经，敛降，而苍青色属木，升发，所以从这两点说，在术的基本作用上，白术跟苍术这两种药物产生出一升一降的差别，苍术比较燥烈一些，白术润一些，这是因为白术他里面质地汁液浓稠一些，大家如果尝过的话就知道。

　　，白术味苦温，白术苍术都是苦温，苍术苦温稍微浓重一些，苦能燥湿，主风寒湿痹，死肌，这是作用部位显示出来了。苍术白术本身是入中土的，风寒湿痹，湿为主，湿去则痹不成，痹症必须待在一个地方，要不湿气没法停聚。死肌呢，肌肤长期慢慢淤阻溃烂，与黄芪主风湿久败疮，黄芪里有个主大风，久败疮，这个是什么意思呢？它可以入脾胃经，脾主四肢肌肉，可以医治溃烂，所以临床上，痈疮溃疡，

　　健身减肥好药对，这两味药堪称绝配！苍术与鸡矢藤

　　|导言：鸡矢藤是消食化积，通腑降浊常用的一味药，和苍术配对，一升一降，作减肥的基本药对。附文有单味鸡矢藤消积的来历，很有意思。

　　健康减肥的好药对：苍术和鸡矢藤

　　曾培杰陈创涛

　　鸡矢藤还用于减肥，消积去滞，恢复脾胃运化能力，就是它减肥的机制。

　　有个病人身体肥胖，痰湿特别重，前来找老师要求减肥瘦身。

　　老师问他胃口好不好，他摇摇头说以前很好，现在不好了。

　　老师就直接开鸡矢藤与苍术两味药，以2:1的剂量，打成粉，叫病人平时拿来泡水喝，一次一大勺，一日三次。

　　病人吃了不到一个月，体重居然就减下来了。以前吃饭都不敢放开胃口吃，现在胃口好，体重反而下来了。他们单位的人都很难相信，世间居然有这种既可以减肥、又不会伤胃口的良药，吃后还更精神。于是他们也都过来要开这种减肥药。

　　老师说，中医里没有减肥药，只是把你们的肠道积滞化开，脾胃功能恢复，靠你的正气把痰湿赘肉消化掉。平时还是要多锻炼，不能依赖药物。

　　为何吃了鸡矢藤，腿脚更轻便，胃口也好了呢？原来对于现在肠壅腹滞的人来说，他们好像超载的车爬坡一样，爬得很吃力，上楼梯也没劲。这时你让超载的车辆把货物卸下来后，它就开得快了，而鸡矢藤就是一味能使肠道“货物”卸下的妙药。肠道的货物一卸，脾脏这个五脏六腑的车轮子旋转得就快。脾胃恢复正常升降，身体很多垢积都可以清理出去，这样病人就进人一个良性的循环，排便通畅胃口又好，体重减轻，精神更足。

　　肠滞的，在排肠滞的同时，把脾功能运化起来。由于苍术气味雄烈，偏于走散，而白术平和偏于守中，它们在选择时有所区别。肥人用苍术，瘦人用白术。肥胖的人健脾减肥可用苍术，因为肥人多痰湿壅堵，它需要雄烈之气，健脾燥湿散开来。而瘦弱的人健脾增肉则可用白术，因为瘦人脾虚耗散太过，所以反而要用白术，能健脾之中带补。

　　可见，同样脾虚的人，一则表现为痰湿重，肥胖，代谢不去；二则表现为气血生化少，瘦弱少肉。

　　这个小药对，药小力不小，已成为健身减肥的良药。因为它们符合中医一升一降的思想。鸡矢藤消积化浊，以降胃气。苍术健运湿阻，以升脾中清气。鸡矢藤降胃中浊气，苍术升脾中清气。一升一降，正符合《黄帝内经》所说的“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。

　　所谓“肥人多痰湿，瘦人多虚火”，这减肥就当以祛痰湿，恢复脾胃脏腑升降功能为第一要义。

　　附：一味鸡矢藤消积

　　小孩子不爱吃饭怎么办？父母一般都会比较着急，这时必须从两方面入手，一个就是不能让小孩子吃零食，零食养病不养人。另一方面在中药调理上，可以单用一味鸡矢藤，鸡矢藤能消积通肠，对于小儿厌食症，成天都不知道饿，没有食欲，这鸡矢藤是很好的一味药。

　　《太氏药谱》中提到，有位老中医善治疗小儿食积，远近闻名，他的食积秘方，谁都不轻传。凡小儿食积不适没胃口，或晚上哭闹，或面黄肌瘦，到他那里拿些药粉，吃后就好了。对这验方，老中医秘不示人。后来太树人非常诚恳地请他喝酒，跟他交流，老中医感其至诚，说，一味鸡矢藤研末即是。这一味鸡矢藤能治疗一半以上的小儿食积问题，它非常平和安全而且有效。

　　如果碰到小儿食积晚上哭闹，心烦气躁，就在鸡矢藤的基础上加点竹叶。

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　　白术与苍术都能燥湿健脾，它们的功效和作用有何不同？

　　在回答这个问题之前，我们先来简单地了解一下白术和苍术。

　　首先是白术。白术是菊科苍术属多年生草本植物，高度可以达到60厘米，结节状根状茎。白术的茎杆直立，全部光滑无毛。叶互生，叶片羽状全裂，侧裂片倒披针形、椭圆形或长椭圆形，顶裂片比侧裂片大，全部叶质地薄，纸质，两面绿色，无毛，头状花序单生茎枝顶端，苞叶绿色，针刺状羽状全裂。

　　然后是苍术。苍术是菊科植物茅苍术的干燥根茎。在一般情况下，都是在春秋两个季节采挖，然后除去泥沙，晒干之后即可，摘去须根。

　　在现实生活中，很多人都分不清白术和苍术，也不知道它们的区别。那么，白术和苍术都有什么区别？

　　第一个区别：我们知道，苍术性辛温能健脾燥湿并且能解表，主要适用于脾虚湿盛侵犯基表的症状，白术甘温能健脾燥湿补中益气。在一般情况下，苍术是没有补虚的效果的，白术没有解表的功能。

　　第二个区别：白术和苍术均能健脾、燥湿，治疗脾失健运、湿浊中阻之证。但是，白术功偏补气健脾，宜于脾虚湿阻者；苍术苦温燥湿力强，宜于寒湿阻滞中焦而脾虚不明显者。

　　第三个区别：白术能固表止汗、利水退肿、益气安胎，治疗气虚自汗、脾虚水肿、痰饮及胎动不安等证；苍术尚能祛风湿、发汗解表、明目、治疗风湿痹痛、外感风寒夹湿之表证及夜盲症。白术偏于健脾，故多用于脾胃气虚。苍术燥性较大偏于祛湿，故多用于治疗湿困脾阳或湿重的“着痹”。

　　第四个区别：前面说了，白术是菊科多年生草本植物白术的根茎。味甘、苦，性温。归脾、胃经。白术擅健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。善治脾气虚弱，神疲乏力，食少腹胀，大便溏薄，水饮内停，小便不利，水肿，痰饮眩晕，湿痹酸痛，气虚自汗，胎动不安等症。临床对脾虚有湿，食少便溏或泄泻者，常与人参、茯苓等同用，如四君子汤；脾虚中阳不振，痰饮内停，胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑者，则与茯苓、桂枝等配伍。

　　同样的，苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。味辛、苦、性温。归脾、胃、肝经。功擅燥湿健脾、祛风散寒、明目。善治湿困脾胃，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐泄泻，痰饮，湿肿，表证夹湿，头身重痛，湿痹肢节酸痛重着，夜盲等症。凡湿困脾胃，健运失常，胸痞腹胀，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，肢体倦怠，舌苔浊腻者，可与厚朴、陈皮、甘草同用。

　　总而言之，白术和苍术是有很大的区别的，尽量在医生的指导下使用。

　　中药漫谈｜白术与苍术，一字之差，功效大不同，不可不知

　　苍术与白术均是苦温之药，但白术又有甘味，苍术又有辛味，这一甘一辛就显示了它们的区别。

　　苍术、白术二者皆是苦温之品，都能够燥湿。

　　苍术、白术均归脾、胃经，都是治疗中焦的药物，然而苍术以祛邪为胜，白术以扶正见长。

　　白术还能止汗、安胎，这些功效与其补气健脾密切相关。

　　通过以上分析可知，出汗、胎动不安等症状，并非不辨寒热虚实皆可用白术。

　　苍术尚能明目，可以用于夜盲症，现代研究证实这主要是因为苍术含有维生素A样物质。

　　白术能健脾止泻，可以治疗脾虚泄泻，这个大家都熟知，但其实白术还有一个特殊功效，就是通便，可以用来治疗便秘。张山雷《本草正义》言白术“最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液”。魏龙骧老先生即以大剂量白术治便秘，其谓“余治便秘，概以生白术为主，少则30-60克，重则120-150克，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意”。可见大剂量的白术可以健运脾气，使人体津液转输恢复正常，从而使大便润而能通，并不用担心白术温燥伤阴的问题。此经验可资借鉴。

　　（沈祥立，2021年元月3日）

　　白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

　　您好，很高兴回答您的问题。在古代，白术与苍术统称为“术”，最早的中药学专著《神农本草经》并未对二者做详细的分类，那时候可能存在通用现象，本经中记载“术，主风寒湿痹……痉疸，止汗，除热，消食”。所谓风寒湿痹是人体受到外环境的风，寒，湿等邪气郁闭经络，引起的关节肿胀疼痛，白术与苍术味道均是甘中泛苦，气味清香苦燥均具有除湿散邪的作用，多用于风寒湿痹证的配伍。痉病是指肌肉痉挛抽搐，可由多种原因造成，常见的有热盛伤津，血虚风动，发病基础是津液不足，无法濡养肌肉经脉，导致经脉拘挛抽搐，白术可健脾胃，输送津液水分的分布，针对痉病属津液不足证；从气味来看，苍术味道胜过白术，具有辛辣香燥的特点，可发散风寒在表，迅速燥解脾胃湿滞，退除风寒感冒之发热，散出湿邪困脾，本经说到的除热作用以苍术见长。从味道来看，白术味甘而苦，炒后焦香，香气入脾，甘能补益，能健脾胃，促进食欲，消食健脾方面白术略胜一筹。综上所述，白术与苍术均入脾胃，可燥湿健脾，我将从脾虚与湿滞两个方面入手，谈谈二者的主要使用区别。脾虚与湿滞互为因果补脾兼有燥湿的白术“烘干机”一样的燥湿药——苍术总结区别白术与苍术，均可健脾燥湿。白术偏于补脾，通过强壮脾胃来发挥燥湿作用，而且白术以补益作用见长，单纯的外感湿邪阻滞脾胃就不适合使用它，如果过量的使用，还会出现腹胀加重的不良反应。苍术以燥湿为主，内湿与外湿均可使用，尤其是适合外感湿滞与脾胃，肌肉等，燥湿力量强，包括水湿不化严重到水饮停留都可配伍使用，如朱大夫遇到严重水湿不化，出现的腹部如囊裹水，哗哗作响，苍术可实现湿邪水饮散去，脾胃功能恢复的目的。不过，水湿内停伴有津液不足时，就要慎重的使用苍术，燥性过强，容易加重津液的不足。最后，希望我的回答对您有帮助！

　　白术与苍术均来源于菊科植物，始载于《神农本草经》，称“术”，并无白术、苍术之分。陶弘景在《本经集注》中提出：术有俩种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可做丸散用，赤术叶细而无桠，根小苦而有膏，可做煎剂。”明确指出白术、苍术为两种。

　　白术味苦、甘，性温。入脾、胃经。功效：健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。

　　苍术味辛、苦，性温。入脾、胃经、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。

　　清《本草崇源》谓：“凡欲补脾用白术，运脾则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少；品虽有二，实则一也。”

　　白术与苍术均具有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中焦，脾失健运之证。两者功效区别是：

　　白术味甘，长于补脾，燥湿不及苍术，故补脾不足，治疗脾虚证多用白术，有“脾脏补气健脾第一要药”之美誉。而且白术又能固表止汗、安胎。用于气虚自汗，脾虚胎动不安等证。

　　苍术味辛，长于运脾，燥湿强于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。而且苍术又能祛风湿、发汗、明目。用于风寒挟湿表证，风湿痹证，夜盲及眼目昏涩等证。

　　（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

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　　白术与苍术都能燥湿健脾，性温味苦而归脾胃经，均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然，白术又兼甘味，以补虚为长，除善健脾外，又善补气、安胎、止汗，还能利水，治水肿、痰饮；苍术又兼辛味，以去邪为长，除善燥湿外，又善祛风湿、发表，还能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦参、黄柏）治湿热之疮疹、脚气。

　　一。白术是菊科植物白术的干燥根茎，也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等，是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地，“于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时，挖取2-3年生的根茎，除去泥沙，烘干，称烘术；或晒干，称晒术；再除去须根。

　　白术，气清香，性甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力，脾虚水肿，痰饮，表虚自汗，脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药，用于和中补脾、除湿益气，常用于补养方剂中，补气血。白术使用中注意，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。

　　白术主要成分为挥发油和多糖，主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油，以及白术总多糖等成分，还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用（开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加，从而达到消除腹水的作用）、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。

　　二。苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，也称赤术、马蓟、青术、仙术等，是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于华北及西北地区，春、秋二季挖取根茎，除去泥沙和须根，晒干，切片而得。

　　苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。

　　苍术主要含挥发油，由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成，以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分，主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。

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　　白术和苍术两个药都是很常用的药，经常用于脾虚湿盛的症候，两者都能健脾燥湿。那它们有什么区别，应用特点有什么不一样呢？我们就来说一说。

　　白术，性味苦、甘、温，归脾、胃经，是补气药，具有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎的作用，是治疗脾虚诸证之要药。燥湿利水多生用；补气健脾多炒用。

　　苍术，性味辛、苦、温，归脾、胃经，是化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿，发表的作用，是燥湿健脾之要药。生用燥性强，炒过后燥性减弱。

　　通过以上可以看出这两个药的异同点

　　相同点：两者都能健脾燥湿，对于脾虚湿盛引起的脘腹痞闷，恶心呕吐，食欲差，腹泻拉肚子，舌苔白腻等比较合适。经常会一起搭配使用，比如：

　　二术丸（此方中，白术、苍术两药为主药，主药用于妇人脾胃虚弱，经少闭经，或者对于脾虚湿盛导致的泄泻。）、完带汤（此方中，白术、苍术君臣配伍，发挥健脾燥湿，对于脾虚湿盛出现的女子带下量多的病证）、当归拈痛汤（此方中，白术、苍术虽不是主药，但也是主要发挥着健脾燥湿的作用，用于湿热内蕴，外感风邪的病证）

　　不同点：白术是补气药，所以主要是以补气健脾为主，比如四君子汤，参苓白术散，补中益气丸，理中丸，归脾丸等等，治疗脾胃虚弱相关病证。

　　苍术是化湿药，所以主要是以健脾燥湿为主，比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正气水、午时茶等，治疗脾虚湿盛或者有湿气重的相关病证。

　　所以如果以脾虚为主，首选白术，发挥健脾的作用；如果湿盛为主，则选用苍术；当脾虚湿盛两者都明显时，可以考虑白术、苍术一起配伍使用。

　　另外，白术还能固表止汗，用于脾虚气弱，固表失司导致的感冒。比如玉屏风颗粒、芪参补气胶囊等，都有用到白术，发挥固表止汗的作用。

　　白术还能安胎的作用，用于脾胃虚弱之胎动不安证。比如保胎丸、安胎丸、固肾安胎丸等等，都有用到白术，发挥健脾安胎的作用。

　　白术能健脾利水的作用，用于脾虚运化水湿无力，出现的水湿内停。比如苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等等，发挥白术的健脾利水之效。

　　而苍术，除了能够燥湿健脾外，还能祛风湿的作用，用于风湿痹痛。比如九味羌活汤、二妙散、风湿马钱片、妙济丸等，发挥祛风湿的作用。

　　苍术还能发表，对于外感寒湿的表证，比如九味羌活汤，藿香正气丸、午时茶等等。

　　白术与苍术相同点：

　　均性温，味苦，归脾胃经，二者均可燥湿健脾，临床上常相须为用，用以治疗脾虚湿盛引起的脘腹胀满，食欲减退，大便溏稀等病症。

　　白术和苍术的不同点：

　　白术兼有甘味，性平和，以健脾补气为主，属补益类中药，多用于以脾虚为主的病症。白术，又可利水消肿、止汗、安胎，可用于水肿、多汗、胎动不安等病症；苍术，兼有辛味，性燥烈，以燥湿祛邪为主，属芳香化湿类中药，多用于湿邪偏重的病症。苍术，又可明目，用以治疗夜盲症。

　　白术与苍术的区别从以下几方面来看：

　　一、别名：

　　白术：山蓟、杨抱蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、於术、冬术。

　　苍术：仙术、仙姜、天精、地葵、茅术、枪头菜、山刺菜。

　　二、种属

　　白术：为菊科植物白术的干燥根茎。

　　苍术：为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

　　三、性味归经

　　白术：味苦、甘，性温。归脾、胃经。

　　苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。

　　四、功效与主治

　　白术：具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的作用。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

　　苍术：具有燥湿健脾，祛风，散寒，明目的作用。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

　　五、药理作用

　　白术：具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促进造血的作用。不能促进胃液分泌，推进肠蠕动，亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用，不影响正常体温，对中枢神经系统无明显抑制作用。

　　苍术：具有抑制应激性溃疡，促进胃液分泌，推进肠蠕动，升高血糖，抑制中枢神经系统，保肝，抗缺氧，抗肿瘤，抗病毒，抗细菌，抗真菌等作用。

　　六、使用禁忌

　　白术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

　　苍术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

　　我一直以为白术和苍术是同一种中药，因为它们都具有燥湿健脾的作用，而且在医生的处方上也经常看到白术和苍术的名字，认为只不过是叫法不同了。但是后来经过学习之后，却发现这并不是同一种中药，虽然它们都具体燥湿健脾的功效，但是它们的用法却有所区别。那么它们的应用如何区别呢？下面我就跟大家聊一聊这个问题。

　　首先，我们先来看看《中国药典》对白术与苍术的功效应用是怎么说的

　　①白术：《中国药典》记载，白术的性味苦、甘，温。归经归脾、胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

　　②苍术：《中国药典》记载，苍术的性味辛、苦，温。归经归脾、胃、肝经。功能主治燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。

　　从上面的记载我们可以知道，白术与苍术都具体燥湿健脾的功效，但是它们的应用却是有所不同。主要有以下几个方面：

　　1、我们先看药性和归经。白术的性味苦、甘，温；苍术的性味辛、苦，温。这里白术药性是甘，而苍术是辛，那就是白术比较甘润，苍术比较燥烈。而且苍术是偏白色的，白色入肺经，敛降；苍术偏于青黑色，属木，入肝经，升发。这样一个是升的作用，一个降的作用。另外，白术甘温，除了能健脾燥湿之外，还能补中益气；而苍术辛温，除了能健脾燥湿之外，还可以解表。

　　也就是说，白术有补虚的效果，而苍术有解表的功效。所以，在应用方面，白术功效偏于补气健脾，特别适合用于脾虚引起的湿气阻滞者；而苍术的功效偏于解表燥湿，去燥湿的能力特别强，特别适合体内寒气阻滞而引起的湿气。

　　2、白术的其他作用还可以固表止汗、和胃、安胎，可以用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安等，从这里看，它的主要作用是健脾，并且多用于脾胃气虚；而苍术的其他作用还可以祛风散寒，明目，可以用来治疗风湿痹痛，风寒感冒，夜盲等，它的主要作用就是燥性较大，偏于祛湿，可以治疗风湿、去风寒等。

　　3、虚证用白术，这是因为白术以健脾益气为主，是补脾要药，特别适合脾虚引起的湿困，脾虚引起的水肿及脾肺气虚等；实证用苍术，这是因为苍术以苦温燥湿为主，是运脾要药，特别适合一些湿浊邪气停滞于体内从而造成的病症，并且还可应用于风湿痹证这些实证。

　　其实，对于白术与苍术的应用功效有哪些区别，在清朝《本草崇原》中就有明确记载：“凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用；如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少，品虽有二，实则一也”。

　　总的来说，白术善于补脾，苍术善于运脾，它们都具有健脾、燥湿的功能，在应用时要学会区分这主要的区别。另外，在《神农本草经》中其实并没有将白术与苍术区分开来，它们都称为“术”，直到南北朝时期，陶弘景才将它们区分开，在应用上的细微差别也区分开来，可以说这是对白术与苍术的更进一步的认识与运用。

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　　苍术与白术的区别：

　　1、苍术：苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者，还有发汗解表、祛风湿及明目作用，常用治风寒夹湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等证。

　　2、白术：白术以健脾益气为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者，还有利尿、止汗、安胎之功，用治脾虚水肿及脾肺气虚、卫气不固、表虚自汗、胎动不安等证。

　　外形上分别：苍术根比较细长、分散；白术是球形拳头样，比较集中。白术质地更细腻，苍术质地粗糙。

　　气感上苍术比较粗，更冲，更急，芳香燥烈，所以苍术主要是用来温运脾胃，当中土痰湿比较重的时候用苍术来温运中土，芳香化湿。

　　苍术偏动、偏泻，白术偏补。饮食比较滋腻的人如果想健脾胃，最好用点苍术，不需要补。而真正脾胃虚弱的人，可以用白术。

　　药气上分别：好白术饮片有两个特点：一个是油点多（白术的香气就是从油点散发出来的），油点多说明气比较足（油属于肾气的表现形式，收藏力量比较强）；二是有很多小孔，凡是有空洞的白术都是5年以上的白术，药劲更足，药效更绵长，偏于守。长的年头少的白术（小白术）是没有空洞的，但油点很多，所以气来得比较急，偏于运。所以，用药时可以根据临床需求选择不同生长年限的白术，若脾胃需要动的时候可以用小白术；若要补脾胃就用年头较久带有空洞的白术，偏于补。

　　白术的用量，饮片一般15克以上。苍术因气比较燥，用10克就可以了，儿童酌情减量。如果用于固守的话，白术必须用在30克以上。若要用白术运的作用，用量要50克以上。

　　白术与苍术都能燥湿健脾，功效应如何区别？

　　白术的功能主治：

　　一、脾气虚证：脾在人体内的首要工作就是转运水谷精微给各组织器官。并且营气与津液是由水谷精微转化的，血液又是由营气与津液化生的。因此称“脾是气血生化之源”。当脾气虚弱时，其转运功能失调，致使营养物质不能到达肌肉、骨骼、经络及各组织器官。从而人体便出现少气懒言，疲倦乏力，头晕目眩等气虚症以及食少便溏，腹胀泄泻等脾虚症。而白术有补气特长，是补气健脾的要药。这时用白术来加强脾气，脾气足了，其转运功能会逐渐恢复，各症状也就逐渐消失了。

　　二、气虚自汗：人体中存在两种分别叫“卫气”与“营气”的气，“卫气”在脉外；“营气”在脉内，并且两者都来自水谷精微。正常情况下，其密切配合来维持肌肤腠理的正常开合而不受外邪侵袭。可在脾虚不能很好地转运精微时，其会导致“卫气”与“营气”失和，从而“卫气失职”，使外协侵犯肌肤而出现自汗问题。这时用白术能调和营卫起到止汗作用。

　　三、安胎：由于身体血液等营养物质都靠脾转运水谷精微来获得。由于脾虚导致胎儿无法获取充足的营养物质而出现胎动不安。这时，用白术健脾能使其恢复正常功能而安胎。

　　四、白术能利水，治水肿与痰饮。

　　苍术的功能主治：

　　一、湿阻中焦症：正常情况下，脾有运化水湿的功能。但当脾虚了，脾不能把水湿运走，致使“湿”停在中焦。脾被湿困住就像“睡着”了一样。致使身体整个营养物质“运输链”出现“断裂”，进而出现一系列的湿阻中焦症。比如：脘腹痞闷，呕吐泛酸，大便溏泻，食少倦怠等。而苍术恰恰能脘腹痞闷，呕吐泛酸，大便溏泻，食少倦怠等。而苍术恰能燥湿健脾，是治疗湿阻中焦的要药。这时，用苍术燥湿，湿没了，脾也“醒”了，功能也恢复了，症状自然就消失了。

　　二、风湿痹证：当“风、寒、暑、湿、热、燥、火”六种邪气中的风邪与湿邪裹挟着入侵人体时，两种邪气滞留在经络关节，会出现关节疼痛的风湿痹症。这时用苍术，因苍术有散风寒湿而除痹发表的功效。所以，风湿痹症除了，关节疼痛的症状也就缓解了。

　　三、风寒夹湿表症：当肌表受风寒湿邪侵袭出现头疼、身疼、头重如裹时，可以用苍术，其有发汗解表功效。汗出了，寒散了，表解了，症状也自然就消失了。

　　四、苍术能明目，治夜盲症。

　　根据所提问题进行回答：中草药白术和苍术在临床上有一个共同的功效就是燥湿健脾，可以与其他中草药进行配伍治疗脾虚湿盛引起的疾病，但不同的是，白术为补气药，苍术为化湿药，因此，从功效上来说，白术补气健脾强于苍术，而苍术燥湿作用强于白术。下面我将给大家科普中草药白术和苍术的功效应用区别。

　　白术与苍术都能燥湿健脾，用于治疗脾虚水湿内停证

　　白术为补气药，具有补气健脾，燥湿利水等功能，苍术为化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿等功能，因此，白术和苍术一起配伍使用可以治疗因湿阻中焦，脾虚水湿内停病因引起的病症。如因脾虚水湿内停引发的腹泻、拉肚子、痰饮、水肿、妇女带下等症。如治疗脾虚湿浊下注，带下清稀时，与健脾燥湿止带之品配伍，如《傅青主女科》里面的完带汤，就用白术和苍术、山药等配伍同用。

　　白术为脾脏补气第一要药

　　白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。在冬季采收，气清香，香气浓，味甜微辛。

　　白术

　　白术药材

　　【主要性能】：甘、苦，温。归脾、胃经。

　　【功效】：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎

　　【临床应用】

　　苍术为燥湿第一要药

　　中草药苍术为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。主产于江苏、湖北、内蒙古等地。春、秋二季采挖。茅苍术香气特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。

　　北苍术

　　苍术药材

　　【主要性能】：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

　　【功效】：燥湿健脾，祛风湿，解表

　　【临床应用】

　　综上所述，白术为补脾脏第一要药，苍术为化湿药里面的燥湿第一要药，白术补脾气功能强于苍术，苍术燥湿功能强于白术。若单是脾虚用白术，若以湿邪为主，用苍术。