最伤肾的西药是什么？

　　肾脏是人体的排泄器官，人体中大多数的垃圾都是通过肾脏排泄出去的，一般生病了就需要吃药治疗，所以药物进入到人体以后，通常是通过肾脏来排泄的，药物在治病救人的时候，同时也是会对人体产生一些危害，药物产生的危害通常就会通过肾脏排泄出去，所以在生活中有很多的西药是最为伤肾的。

　　最伤肾的西药

　　在西药中，比较常见的、能损害肾脏引起毒性反应的药物以抗菌药和抗肿瘤药物为主，还有部分非甾体抗炎药、抗癫痫药、麻醉剂、金属络合剂和各种血管造影剂等等。

　　抗菌药类：氨基糖苷类中新霉素、卡那霉素、庆大霉素毒性作用最强，还有阿米卡星（丁胺卡那霉素）和链霉素；青霉素类，各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害；头孢霉素类，第一代头孢霉素毒性最明显，第二代、第三代头孢霉素毒性较小；其他如多黏菌素、两性霉素B、万古霉素、磺胺药等也有肾毒性。

　　抗肿瘤药物顺铂、甲氨蝶呤、链氨霉素、亚硝基脲类（卡莫司汀、氯乙环己硝脲），非甾体抗炎药包括吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、保泰松、吡罗昔康（炎痛喜康）、阿司匹林（乙酰水杨酸）及萘普生（甲氧萘丙酸）等都有肾毒性。

　　在中药中，医学界普遍公认对肾脏毒性较大的植物类中药有关木通、雷公藤、益母草、草乌等。例如：雷公藤，别名断肠草，看过武侠电视剧的人都应该不陌生；动物类中药有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣等；矿物类中药有砒霜、朱砂等。

　　有的人对药物敏感，短期服用以上药物就有可能造成肾衰竭，比如：含马兜铃酸成分的关木通，一旦服用量大了，几服药就有可能导致肾脏衰竭。

　　定期检查很必要

　　验尿时出现蛋白尿、管型尿、血尿，往往已经有肾脏器质性的损伤，特别是同时伴有疼痛感时，很可能已经是肾脏损伤晚期了。蛋白尿是慢性肾病的典型症状，主要与肾小球的功能受损有关。管型尿的出现，更加提示肾脏已经有实质性损害。

　　如果在检查中发现血尿素、血肌酐增高，则也提示肾脏已经受到损伤。当血清尿素氮（BUN）的值升高，称氮质血症，正常值为2.9～7.5毫摩尔/升（8～21毫克/分升）。一般情况下，急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，到肾小球滤过率（GFR）下降至正常值50%以下时才可见BUN升高。然而，当慢性肾衰竭（尿毒症）时，BUN增高的程度一般与病情严重程度一致：肾衰竭代偿期GFR下降至50毫升/分钟，血BUN<9毫摩尔/升；肾衰竭失代偿期，血bun>9毫摩尔/升；肾衰竭期，血BUN>20毫摩尔/升。

　　血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定，滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐能较准确地反映肾脏实质受损的情况。因为肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，但是，当GFR下降到正常人1/3时，很多人会出现恶心、呕吐、头晕，此时血肌酐也开始明显上升，其实肾脏已经损伤严重。

　　服用药物时一定要注意剂量和时程，有些药不能长期服用，一旦发现肾脏有损伤，应立即停药，并作相关治疗。