对氨基水杨酸异烟井片

　　对氨基水杨酸异烟井片这种药物也许很多人们都不是太了解，这是适合儿童们来服用的一种药物，这种药物可以治疗肺结核和支气管方面所出现的一些慢性疾病，但是见效并非是很迅速，人们需要服用一到两个疗程才会明显的感觉到自己的症状有所好转，而且很适合手术之后来进行服用。

　　口服，

　　预防：成人一日0.3g，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。

　　治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。小儿按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg（一日量最高500mg），但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。

　　对氨基水杨酸异烟肼片，适应症为与其他抗结核药联合，用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药，也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。

　　1、本品至少应连续服用3个月，如无不良反应，中途不宜停药，经临床确诊痊愈后方可停药。

　　2、孕妇、肝肾功能不良者和有精神病史、癫痫病史及脑外伤史者慎用。

　　3、用药期间应定期进行肝功能检查。少数病人在用药的前两个月可出现一过性氨基转移酶升高。在保肝治疗下继续用药，氨基转移酶可恢复正常。若继续升高，则应停药。

　　4、如疗程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。

　　5、同服维生素B6可防治周围神经炎等神经系统的不良反应。

　　6、抗酸药，尤其是氢氧化铝，可抑制本品吸收，不宜同服。

　　7、本品可加强香豆素类抗凝血药，某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药的作用，合用时需注意。

　　1.药理作用

　　本品为异烟肼（INH）与对氨基水杨酸（PAS）的化学合成物。INH主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸（myolic acid）的合成而使细胞壁破裂。PAS有效地延缓和阻滞了INH在体内的乙酰化过程。因此，本品在血液中维持较高、较久的INH浓度并且降低了对肝脏的毒性。临床分别服用等量的INH和本品后发现，12小时INH血浓度仅有0.03mg/L，本品却有2.6mg/L；14小时INH血浓度已为0，本品仍高达2mg/L，为MIC的2倍。

　　这不仅增强了药物的杀菌作用，同时也延迟了细菌耐药性的产生。临床证实，在与其他抗结核药联合治疗中，本品的抗结核疗效显著优于INH，而胃肠道反应、肝功能损害和白细胞减少，不良反应发生率显著低于INH。动物试验表明，对人工感染的小白鼠，本品抗结核效力约为INH的5倍；本品每日10mg/kg的治疗效果显著优于INH（每日20mg/kg）+PAS（每日200mg/kg）的物理混合制剂。

　　2.毒理研究

　　本品小白鼠、兔经口LD50为0.4g/kg·d和0.8～1.6g/kg，分别为INH的2倍。